中国网7月25日讯(记者 张艳玲)随着生育政策调整与完善,我国高危孕产妇比例不断增加。如何生一个健康的宝宝成了很多高危孕产妇关心的问题。

具有高危妊娠因素的孕妇,称为高危孕妇。高危妊娠是指对孕产妇及胎婴儿有较高危险性,导致难产或危及母婴者的妊娠。列入高危妊娠范围内的孕妇应接受重点监护,尽量降低围产期发病率及死亡率。

卫计委(现为卫健委)2016年公布的相关数据显示,2016年全国高龄产妇(≥35 岁)的比例从 24.5%上升到 31%,产妇的平均年龄从 27 岁攀升到 29 岁。 目前我国高龄产妇生育出生缺陷儿的比例已由 2000 年的 3.90%上升到 2013 年的 9.29%。2016 年上半年,全国孕产妇死亡率为 18.3/10 万,比 2015 年同期增长 30.6%。全年死亡率仅比 2015 年下降不足 1%。

国家卫生健康委妇幼司司长秦耕表示,妇女儿童健康是全民健康的基石,是实现健康中国战略目标的重要支撑。经过不懈努力,我国妇女儿童健康水平持续提高,妇幼健康核心指标总体上优于中高收入国家平均水平。

对于高危孕产妇如何生一个健康宝宝,中国工程院院士、北京大学第三医院院长乔杰给出一些具体建议。她表示,高危孕产妇首先要科学备孕,当然最好是适龄婚育,也就是在最好的生育时间(25-28岁)科学备孕。

“22岁到28岁都是生育良好时机,心理、生理上都是更成熟的,生育健康孩子机会也多。随着卵巢功能的衰退,35岁以上出现不易怀孕、容易流产、出现出生缺陷等异常概率会明显增加。”乔杰说。

其次要注意优生优育和预防出生缺陷。乔杰提醒高危孕产妇重视婚前检查,孕前检查,避免近亲结婚,同时把可能的一些影响妊娠的疾病提前治疗。孕期营养指导、可能合并疾病的调整、包括预防感染等也要重视。另外要避免环境中的有害因素,包括射线,要尽可能戒烟戒酒,包括女性吸二手烟等。

我国出生缺陷预防有三级,一级预防需在孕前,即婚检与孕前检查,通过健康教育、选择最佳生育年龄、遗传咨询、孕前保健、合理营养、避免接触放射性和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒戒毒等,减少出生缺陷的发生;二级预防是在怀孕时,即通过产前筛查和产前诊断识别胎儿的严重先天缺陷,早期发现,早期干预,减少缺陷儿的出生;三级预防在分娩后,主要针对新生儿疾病的早期筛查,早期诊断,及时治疗,避免或减少致残,提高患儿的生活质量。

“三级预防、二级预防、一级预防都已在国家整体战略部署下,最好能在二级和一级上预防。二级预防的妊娠期检查目前不管是羊水的检查,还是无创的检查,我国已经逐渐完善并且发展,也走到了国际比较先进的行列。”乔杰表示。

另外,高危孕产妇还要注意风险防范、安全分娩。在安全分娩中,避免妊娠期妊娠高血压、糖尿病等问题。有合并症的孕产妇要到有经验的医院分娩,那里有专门危重孕产妇转诊中心,有好的体制保证孕产妇安全。在安全分娩中,要求医院和孕产妇本身、家庭能够更多的关注,要按照要求进行产前检查来保证高危孕产妇的安全,同时也可以及早检查,发现胎儿中的异常,能够在出生之前给予尽可能的调整、治疗甚至手术。

乔杰最后提醒,要给高危孕产妇温馨服务,特别是家庭呵护。孕产妇在分娩过程中,她是一个正常人,也是女性非常特殊的一个阶段,发生了很多生理变化,在情绪上都需要更多的关心和帮助,一方面从医院的角度,给予更人性化的服务,包括相应知识的宣传,问题的分享,环境的改造,包括家属的陪产,包括无痛分娩,同时希望家庭成员能够更多了解妊娠分娩相关的知识,特别是情绪的变化,尤其在产后,能够给孕妇更多的支持。

“全生命周期对于妇幼健康的呵护应该是从生命的最早期开始,所以希望孕产妇有一个安全的环境,她们就可能生育健康的孩子。”乔杰说。